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	Sobre Apsot I Servicios para Beneficiarios I Gestión de Trámites I Contacto I Prestadores I Farmacias I Noticias

Cómo debe utilizar y acceder al servicio -Autorización previa -Cobertura internacional y regional -Consultas médicas -Internaciones -Tratamientos -Medicamentos ambulatorios -Odontología y Ortopedia -Prácticas de baja y mediana complejidad -Prácticas de mayor complejidad -Prótesis e implantes - Psicopedagogía, Psiquiatría y Psicología -Tratamientos oncológicos -Vacunas -Urgencias y emergencias -Cobertura nacional e internacional -Reintegros -Actualización de cartillas

	Cómo debe utilizar y acceder al servicio:

APSOT cubre además de las prácticas mencionadas en el Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas, una amplia gama de prestaciones No Nomencladas.
Las mismas podrán ser solicitadas por profesionales médicos pertenecientes o no a nuestra cartilla médica. Sólo requerirán autorización previa las prácticas de mayor complejidad y las internaciones clínicas y/o quirúrgicas. En todos los casos dichas prácticas tendrán que ser evaluadas por Auditoria Médica, previo a su otorgamiento.

ISU CREDENCIAL	Junto a su documento de identidad le será requerida para hacer uso del servicio. Esta credencial es de uso personal e intransferible.

ICOMO ACCEDER AL SERVICIO
Telefónicamente usted acuerda con el profesional del Cuerpo Médico de su preferencia el horario de la atención. Le rogamos que en el caso de no poder concurrir, proceda a su cancelación para que ese turno pueda ser utilizado por otra persona. Los profesionales y las instituciones cuentan en sus consultorios con un sistema de validación de credenciales que emitirá un cupón, o de verificación por internet de credenciales que simplemente se transcribe en planillas. Su firma será requerida como confirmación de la atención.

IEQUIPOS MEDICOS
El Jefe del Equipo, Director o Consultor actuará en forma personal según las normativas internas de cada equipo, a pedido del resto de los médicos o cuando las características del caso lo hagan necesario. En las especialidades en las que figuran equipos médicos, el beneficiario de APSOT no podrá ejercer derecho de preferencia entre los integrantes del Equipo, por cuanto si así lo hiciera, personalizaría su atención, pudiendo el mismo solicitar un arancel diferencial no reintegrable.

ICONSULTAS Y TRATAMIENTOS REALIZADOS CON MEDICO PARTICULAR
Al optar por un médico particular, las prácticas efectuadas serán reconocidas a través del sistema de reintegros de acuerdo a valores estipulados por APSOT.
APSOT se reserva el derecho de solicitar historia clínica o bien justificativo médico, a fin de ser evaluado por Auditoria Médica. Es importante destacar que hay prácticas que llevan autorización previa aunque se realicen por reintegro.

	Autorización previa:

	En caso de que la prestación requiera autorización usted podrá gestionarla a través de: http://directconnection.apsot.com, un nuevo servicio basado en Internet que permite autorizar directamente las prestaciones on-line. APSOT directconnection presenta dos secciones generales: PRESTADOR y BENEFICIARIO, dependiendo si usted desea realizar prestaciones médicas y necesita pedir autorizaciones, o si usted es beneficiario de APSOT y necesita autorizar prestaciones médicas.

	Cobertura internacional y regional:

	Contamos con servicios contratados directamente en Uruguay, y cobertura internacional por reintegro de gastos en el exterior. Además contamos con cobertura especial en el exterior para casos excepcionales.

	Consultas médicas:

	Cobertura 100% con prestadores de nuestro Cuerpo Médico. IEN CONSULTORIO Usted puede acceder a la atención en los consultorios particulares de los diferentes profesionales o en los consultorios centrales de las Instituciones que cuentan con cuerpo profesional propio que atiendan por APSOT y que figuran en la especialidad. Deberá solicitar turno con la debida anticipación e identificarse en el consultorio con su credencial de APSOT y el documento de identidad. Los profesionales y las instituciones cuentan en sus consultorios con un sistema de validación de credenciales que emitirá un cupón, o de verificación por internet de credenciales que simplemente se transcribe en planillas. Su firma será requerida como confirmación de la atención. IEN DOMICILIO Si usted necesita recibir atención médica en su domicilio: tanto médicos clínicos como especialistas, debe solicitarla al: 0800-122-2776. Deberá tener su credencial y su documento de identidad para presentar al profesional en el momento en que reciba la atención médica.

	Internaciones:

Usted y su médico pueden solicitar la internación gestionando a través de APSOTdirectconnection ( http://directconnection.apsot.com ) la correspondiente orden. La misma será canalizada hacia cualquiera de las instituciones sanatoriales de cartilla, de común acuerdo con el profesional que lo atiende.
Se dará cobertura del 100% de gastos sanatoriales, siempre que el sanatorio esté en su cartilla.
El Jefe del Equipo, Director o Consultor actuará en forma personal según las normativas internas de cada equipo, a pedido del resto de los médicos o cuando las características del caso lo hagan necesario.

IINSTITUCIONES QUE ATIENDEN A TRAVES DE SU CUERPO PROFESIONAL
Las instituciones contratadas con su cuerpo profesional brindan su atención a través del servicio de la especialidad elegida. Esta determina que médico integrante del equipo prestará la atención solicitada. De esta forma, si usted desea atenderse con un integrante en particular, este profesional podrá solicitarle un arancel diferencial, no reintegrable.

IDEPOSITO PREVIO
El sanatorio puede solicitar un depósito previo para afrontar eventuales gastos que estuvieran fuera de la cobertura (acompañantes, extras, llamadas telefónicas, etc.). Al momento del alta, este depósito le será reintegrado, deduciéndose los gastos que pudieran haberse producido.

IACOMPAÑANTES
Fuera del horario de visitas, el sanatorio puede cobrar un derecho de acompañante, ocupe o no la cama. Le sugerimos informarse sobre el monto a abonar antes de hacer uso de este derecho. La prestación incluida en el derecho de acompañante es privativa de cada Institución.
Cobertura 100% para menores de hasta 15 años inclusive, por el tiempo que dure la internación.

IINTERNACION DE URGENCIA
Si se produce este tipo de internación (a través de los servicios de emergencia), la orden será gestionada después de efectuarse la prestación, dentro de las 24 horas del día hábil posterior a la internación.

IEXTRAS EN INTERNACION
Si el paciente internado es menor de 15 años, APSOT se hará cargo de los gastos que represente la permanencia de un acompañante durante el tiempo que dure la internación.

	Tratamientos:

	IFLEBOLOGIA Tratamiento esclerosante con cobertura del 100%, con prestadores del Cuerpo Médico. Esta prestación requiere autorización previa. IFERTILIZACION ASISTIDA ALTA COMPLEJIDAD Un tratamiento por año calendario por el término de 2 años y por única vez. 100% cobertura por sistema cerrado y por reintegro a valores APSOT previa auditoría médica. IFONOAUDIOLOGIA, FONIATRIA 100 % cobertura APSOT. IKINESIOLOGIA, FISIATRIA En Consultorio: Sin tope, cobertura del 100% a través de prestadores de cartilla. En Domicilio: 25 sesiones sin coseguro por sistema abierto y cerrado. Cuando sea necesario realizar estos tratamientos en domicilio, deberá solicitar la autorización previa en APSOT. IHEMODIALISIS Cobertura total con prestadores contratados. Cobertura 100% de material descartable. IINSEMINACION ARTIFICIAL BAJA COMPLEJIDAD Hasta dos intentos de por vida. 100% cobertura por sistema cerrado y por reintegros a valores APSOT previa auditoría médica. IMATERIAL RADIOACTIVO Cobertura del 100% a cargo de APSOT. IMATERNIDAD Cobertura del 100% en instituciones y con profesionales de nuestra cartilla médica. ITRASPLANTES RENALES APSOT le brinda cobertura total, con prestadores contratados, en estudios previos del paciente y del donante, internación y cirugía. 100% medicamentos y material descartable. 100% honorarios equipo profesional. 100% medicamentos post - trasplante (por provisión directa de APSOT).

	Medicamentos ambulatorios:

	APSOT pone a su disposición una extensa red de farmacias adheridas que efectuarán directamente un 60% de descuento, quedando a cargo del beneficiario el 40% restante sobre los productos cubiertos por APSOT. Usted deberá presentar la prescripción médica, la credencial y el documento de identidad de la persona a cuyo nombre se ha extendido la receta. La cobertura incluye 70% de descuento para enfermedades crónicas prevalentes con prestadores designados por APSOT. Cualquier medicamento adquirido fuera de las normas establecidas, no será reconocido con reintegros de ningún tipo. Sin embargo si usted debiera adquirir medicamentos en farmacias no adheridas, estos serán reconocidos por reintegro del 60% presentando la receta del médico, la factura de la farmacia y los troqueles de los medicamentos correspondientes.

	Odontología y Ortopedia :

IELECCION LIBRE
Usted puede tratarse con el profesional de la cartilla APSOT de su elección.
Deberá contactarse con el odontólogo y acordar el horario y día de la consulta. En el caso de no poder asistir, le solicitamos informar al profesional para que otra persona pueda utilizar su turno.

IODONTOLOGIA PARA NIÑOS
En nuestra cartilla usted encontrará especialistas en odontopediatría para niños de hasta 13 años.

IDUDAS
Sus dudas pueden ser atendidas a través de nuestro Centro de Atención al Beneficiario:
T: 0800-122-8778
T: 011-4018-2500
De lunes a viernes de 9 hs. a 19 hs.

IORTODONCIA Y ORTOPEDIA FUNCIONAL
Los tratamientos de ortodoncia (aparatología fija) y ortopedia funcional (aparatología movible) se realizan exclusivamente en menores de hasta 18 años de edad, por única vez y previa autorización de APSOT.
En caso de no realizarlos con profesionales de cartilla, se reconocerá por reintegro el valor de la prestación según los aranceles vigentes en APSOT al momento del pago.

IPROTESIS ODONTOLOGICAS
Usted cuenta con la cobertura de prótesis removibles de acrílico y cromo-cobalto.

IREINTEGROS ODONTOLOGICOS
Si se utilizaran los servicios de odontólogos particulares, el reintegro se realizará exclusivamente en base a la reglamentación establecida y de acuerdo a las prestaciones y topes de APSOT en ese momento.
Prótesis fijas e implantes odontológicos a valor establecido por APSOT por año calendario.

	Prácticas de baja y mediana complejidad:

Son aquellas prácticas de rutina, exámenes complementarios y de diagnóstico, tales como análisis clínicos, radiografías, ecografías, tomografías. Cobertura al 100% con prestadores de la cartilla APSOT.
Para realizar estos estudios no se necesita autorización previa.
Usted puede presentarse en cualquiera de los centros especializados que figuran en el Cuerpo Médico, con su credencial, documento de identidad y la orden del médico.
La validez de la prescripción es de 30 días.
Si se presentara una duda o inconveniente sobre estas prácticas, podrá contactarse directamente con APSOT llamando al Centro de Atención al Beneficiario de APSOT:
T: 0800-122-8778
T: 011-4018-2500
De lunes a viernes de 9 hs. a 19 hs.

	Practicas de mayor complejidad:

Son aquellas prácticas de alta tecnología y baja frecuencia como: ecodoppler transesofágico, biopsia bajo control ecográfico o tomográfico, RMN, punciones, etc. Cobertura al 100% con prestadores de la cartilla APSOT.
Todas las prácticas de alta complejidad requieren autorización previa. Usted debe gestionar la autorización a través de APSOT directconnection.
Usted podrá asesorarse sobre ellas telefónicamente con el Centro de Atención al Beneficiario de APSOT:
T: 0800-122-8778
T: 011-4018-2500
De lunes a viernes de 9 hs. a 19 hs.

	Prótesis e implantes:

IPROTESIS E IMPLANTES QUIRURGICOS NACIONALES E IMPORTADOS.
Cobertura: 100%en prótesis e implantes nacionales e importados, por provisión directa de APSOT con evaluación de la Auditoria Médica.

IPROTESIS NO QUIRURGICAS Y ORTESIS NACIONALES E IMPORTADAS.
Cobertura: 100% (corset, férulas, etc), previa evaluación de Auditoria Médica.

	Psicopedagogía, Psiquiatría y Psicología:

IPSICOPATOLOGIA
La atención psiquiátrica se brindará a través del o los equipos de especialistas contratados por APSOT, los cuales incluirán un coordinador psiquiátrico, consultores, psiquiatras especializados en adultos, adolescentes y niños, psicólogos y psicopedagogos; y sistema abierto (reintegros).

ISISTEMA CERRADO
La autorización o reconocimiento de tratamientos psicoterapéuticos se extenderá hasta un máximo anual de 30 (treinta) sesiones, un máximo semanal de 2 (dos) sesiones y en ningún caso mayor a 4 (cuatro) sesiones mensuales.
Para utilizar el Servicio de Psicopatología, se debe solicitar una entrevista de admisión, con el objetivo de determinar el tipo de tratamiento y posterior derivación al terapeuta adecuado.
Esta entrevista es sin cargo para el beneficiario y se solicita por teléfono en:

Centro ORO:
D. Güemes 4710 Ciudad de Buenos Aires (1425)
T. 4773-8289 / 4772-8851
de lunes a viernes de 8.30 hs a 21.30hs.

Le solicitamos que en el caso de no poder concurrir, proceda a la cancelación de dicho turno 24 horas antes, para que el mismo pueda ser utilizado por otro beneficiario.

IPSICOPEDAGOGIA
Este servicio se brindará para niños con rendimiento escolar insuficiente (disgrafía, discalculía, dislexia) y para aquellos que requieran reeducación psicomotora por una patología determinada. Para acceder al servicio de psicopedagogía, se debe solicitar una entrevista con el equipo de admisión de niños y adolescentes de:

Centro ORO:
D. Güemes 4710 Ciudad de Buenos Aires (1425)
T. 4773-8289 / 4772-8851
de lunes a viernes de 8.30 hs a 21.30hs.

IURGENCIAS PSIQUIATRICAS
Estas urgencias pueden atenderse en forma ambulatoria o requerir atención domiciliaria. En todos los casos deberá comunicarse con:

Centro ORO:
D. Güemes 4710 Ciudad de Buenos Aires (1425)
T. 4773-8289 / 4772-8851
de lunes a viernes de 8.30 hs a 21.30hs.

IINTERNACIONES PSIQUIATRICAS
Se cubrirá un periodo de hasta 60 (sesenta) días de internación por año calendario. Para ello, APSOT requiere una consulta previa con el coordinador psiquiátrico, un informe médico a los 15 (quince) días y el diagnóstico definitivo a los 30 y a los 60 días.
Las internaciones psiquiátricas se centralizan en:

Centro ORO:
D. Güemes 4710 Ciudad de Buenos Aires (1425)
T. 4773-8289 / 4772-8851
de lunes a viernes de 8.30 hs a 21.30hs.

IPISCOPATOLOGIA.
Sistema Abierto – Reintegros.
Se reconocerán 30 sesiones en psicopatología cada 4 años calendarios a valores APSOT.

Rehabilitación Cardiovascular.
Se autoriza en centros que tengan internación. Es para aquellos pacientes hipertensos severos, en infarto de miocardio evolucionado, enfisema pulmonar severo y post operatorio. Requiere autorización previa y se autoriza hasta un plazo de 6 a 12 meses del evento.

Puede consultar por las instituciones en el Centro de Atención al Beneficiario de APSOT:
T: 0800-122-8778
T: 011-4018-2500
De lunes a viernes de 9 hs. a 19 hs.

	Tratamientos oncológicos:

	Cobertura del 100% en instituciones contratadas, según normativas internas, de: _Acelerador lineal _ Telecobaltoterapia _ Radioterapia _ Radioisótopos _ Radioterapia tridimensional _ Quimioterapia: cobertura del 100% en el procedimiento y medicación, previa autorización de APSOT. La provisión de los medicamentos será realizada por APSOT.

	Vacunas:

	Las vacunas prescriptas en recetario PMI tienen cobertura del 100%. Cobertura 60% en farmacias.

	Urgencias y emergencias:

0800-122-2776 (APSOT)
Recuerde tener siempre su credencial APSOT y el documento de identidad.

ICOMO FUNCIONA EL SERVICIO?
1. Cuando usted marque el 0-800-122-2776 se contactará directamente con Urgencias y Emergencias APSOT.
2. Un operador le solicitará el número de teléfono y el domicilio (al cual debe arribar la asistencia), pidiéndole luego que lo repita (debido a que en situaciones de emergencias frecuentemente se omiten datos y/o se dan datos incorrectos).
3. A continuación le hará una serie de 4 preguntas clave para poder evaluar la Emergencia y el tipo de servicio que está necesitando. Es sumamente importante que se mantenga sereno y siga las indicaciones que le suministran.

Las 24 horas del día, los 365 días del año.

IEMERGENCIAS MEDICAS (CODIGO ROJO)
Se denomina emergencia a toda situación crítica en que la vida, los órganos y/o funciones vitales del paciente puedan quedar comprometidos de no mediar una rápida y adecuada asistencia profesional. Este servicio comprende la presencia en el lugar solicitado de un profesional médico equipado con el instrumental necesario, a bordo de una unidad de Terapia Intensiva Móvil (UTIM), acompañado de chofer y enfermero apto para realizar un eventual traslado del paciente al centro asistencial que le correspondiera siempre que el profesional lo considere conveniente para una eficaz atención.

IURGENCIAS MEDICAS (CODIGO AMARILLO)
Se considera una urgencia toda aquella situación en que no hay riesgo inminente para la vida del paciente, pero éste debe ser atendido en un tiempo relativamente rápido, para evitar un deterioro progresivo y complicaciones graves. En esta categoría de asistencia se engloban todos aquellos cuadros que aunque no representen una sintomatología riesgosa, requieren rápida atención.

IVISITA MEDICA DOMICILIARIA (CODIGO VERDE)
Se llama visita médica a domicilio a las situaciones en las cuales, por las características del síntoma y/o afección, no se requiere asistencia inmediata, pero el paciente no puede trasladarse a un consultorio o centro asistencial. Este servicio se brinda en las especialidades de Clínica Médica, Pediatría y Cardiología

ITRASLADOS PROGRAMADOS EN AMBULANCIA
Este tipo de asistencia está a disposición de aquellos pacientes que deben concurrir a un centro de diagnóstico o tratamiento, y que por su afección se encuentran imposibilitados de movilizarse por otros medios.

	Cobertura nacional e internacional:

ICOBERTURA REGIONAL
Uruguay: Centros contratados para urgencias y emergencias.

ILIMITACIONES EN LA COBERTURA NACIONAL E INTERNACIONAL
Interconsultas en el exterior: sujetos a evaluación de APSOT.
No serán cubiertos por APSOT todos aquellos tratamientos, prácticas o cirugías enunciados a continuación:

_ Se encuentren en etapa experimental.
_ No sean avalados científicamente.
_Se opongan a normas legales vigentes.
_ Se contrapongan al proceso natural de la vida del individuo.
_ Internaciones psiquiátricas crónicas.
_ Internaciones geriátricas.
_ Cosmetología.
_ Supuestos que deben ser atendidos por las Administradoras de Riesgos de Trabajo.

	Reintegros:

IREQUISITOS
Todos los comprobantes para la solicitud de reintegros deben ser ORIGINALES.

ICONSULTAS
Debe figurar el diagnóstico.
Estudios y Prácticas: Presentar la orden médica y el comprobante de pago legal.
Medicamentos: Receta, el comprobante de pago legal y troqueles.
Cirugías: Protocolo Quirúrgico más el comprobante de pago legal.

IMODULOS PARA DETERMINACION DE REINTEGROS PRESTACIONES AMBULATORIAS
Exámenes complementarios de diagnóstico y tratamientos auxiliares.
Se tomara el valor según APSOT.

IPRESTACIONES EN INTERNACION
Honorarios y gastos quirúrgicos
En todos los casos en que se utilice un sanatorio de la cartilla, se emitirá la autorización de internación (gastos sanatoriales) al 100% a cargo de APSOT, los honorarios quirúrgicos se reconocerán teniendo en cuenta un módulo conformado por todos los integrantes del equipo médico interviniente en el acto quirúrgico. Dicho valor será ajustado a valores APSOT.**

Cuando se utilice sanatorio y médico particular, se reintegrará el valor del módulo (gastos sanatoriales y honorarios quirúrgicos) ajustado a valores APSOT.**

**En ambos casos se reintegrarán exclusivamente, aquellas prestaciones quirúrgicas que hayan sido previamente autorizadas por la Auditoria Médica de APSOT. Para gestionar dicha autorización deberá presentar (con anterioridad a la cirugía) el presupuesto del profesional interviniente a fin de que APSOT le informe el monto estimado del reintegro, que puede variar según protocolo quirúrgico.

Importante:
Las solicitudes de reintegro por prestaciones podrán presentarse hasta un máximo de 90 (noventa) días desde la fecha del pago realizado. Pasado dicho lapso, no se admitirá reconocimiento alguno salvo casos de fuerza mayor debidamente comprobada.
Para tal fin, el Beneficiario deberá completar un formulario de Solicitud de Reintegro de Gastos Médicos (disponible en nuestro website) por cada uno de los beneficiarios de los gastos cuyo reembolso se solicita.
Previo al otorgamiento de reintegros de cualquier tipo, APSOT se reserva el derecho de solicitar: información adicional, resultados de estudios de diagnóstico, informes sobre evolución del tratamiento y finalización del mismo, interconsultas, etc.

IPRESTACIONES TOTALMENTE EXCLUIDAS DE REINTEGRO
_ Tratamiento del dolor.
_ Toda prestación excluida por APSOT en sus planes cerrados.
_ Medicación crónica, oncológica, alto costo y baja incidencia, diabetes.
_ Honorarios profesionales por atención personalizada.
_ Internación domiciliaria.
_ Ortopedia: calzado corrector y elementos elásticos.
_ Acompañante (si el paciente es mayor de 15 años)
_ Transplantes

IREINTEGROS POR PRESTACIONES MEDICAS


REINTEGROS POR PRESTACIONES AMBULATORIAS
_Consulta Médica en CONSULTORIO	$130.-
_Consulta Médica en DOMICILIO	$154.-
Máximo por año y por persona: SIN TOPE

Importante: cuando se presenten 3 o más consultas por mes con el mismo profesional se deberá adjuntar la correspondiente historia clínica.

_Consulta Nutricionista	$ 40.-c/u
Máximo por año y por persona: 24 (dos por mes)

EXAMENES COMPLEMENTARIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOS AUXILIARES
_Laboratorio, Imágenes (alta complejidad con autorización y baja complejidad sin autorización)
Máximo por año y por persona: SIN TOPE/ SIN LIMITE/ Valores APSOT.

_Material de contraste	Reintegro 100%

_Material Radioactivo
Radio- Cobaltoterapia
Máximo por año y por persona: SIN TOPE/ SIN LIMITE/ Con Autorización / Valores APSOT.

_Por tratamientos auxiliares:
Fisiokinesiología ( láser y magnetoterapia) SIN TOPE/ SIN LIMITE	$35.-
Fisiokinesiología a DOMICILIO (autorización previa)	$50.-
Máximo por año y por persona: 25 sesiones por año por persona)

_Fonoaudiología	$38 c/u
Máximo por año y por persona: SIN TOPE/ SIN LIMITE/ Valores APSOT.

_Flebología - Tratamiento esclerosante	$106.-
Máximo por año por persona: 8 sesiones / Valores APSOT

MATERNIDAD
_Sanatorio de cartilla con médico particular
En este caso se emitirá la autorización de internación (gastos sanatoriales, incluyendo Neonatología) al 100% a cargo de APSOT.

_Psicoprofilaxis del Parto (curso)	$400.-
Por todo el equipo actuante, (incluye honorarios médicos, partera, anestesista, instrumentadora, monitorista ), hasta	$4204.-
En caso de intervención cesárea (incluye honorarios médicos, partera, anestesista, instrumentadora, monitorista), hasta	$4504.-


REINTEGROS POR PRESTACIONES EN INTERNACION
_Internación Clínica
_Internación Quirúrgica
_Honorarios de internación
Máximo por año y por persona: SIN TOPE/ SIN LIMITE/ Valores APSOT.

Acompañante de internación (para menores de 15 años)
Máximo por año y por persona: SIN TOPE/ SIN LIMITE/ Valores APSOT.

_Pensión Sanatorial
Máximo por año y por persona: SIN TOPE/ SIN LIMITE/ Valores APSOT.

MEDICAMENTOS
_Fuera de las farmacias Adheridas	60%
_En el exterior - 60% a valores APSOT

CELIACOS
_Harinas y pre mezclas - hasta $215 por mes

MATERIAL DESCARTABLE
_En internación 100% APSOT
_En prácticas ambulatorias	50%

TERAPIA INTENSIVA Y UNIDAD CORONARIA
_Máximo por año y por persona: SIN TOPE/ SIN LIMITE/ Valores APSOT.

SALUD MENTAL
_Terapia Individual (por sesión)	$63.-
_Terapia Grupal (por sesión)	$63.-
_Terapia Familiar (por sesión)	$75.-
_Terapia vincular (por sesión)	$63.-

Se reconocerán 30 sesiones cada 4 años calendario a valores APSOT

ALERGIA
_Consultas (incluye tratamiento desensibilizante)
_Testificación
Máximo por año y por persona: SIN TOPE/ SIN LIMITE/ Valores APSOT.

REHABILITACIÓN
_Accidente Cerebro Vascular
_Grandes Accidentados Kinesiología - Fisiatría - Fonoaudiología
_Post - Operatorios Traumatología
Máximo por año y por persona: SIN TOPE/ SIN LIMITE/ Valores APSOT.

INTERCONSULTAS EN EL EXTERIOR
_Servicio de interconsultas en el exterior, sujeto a Auditoria Médica APSOT.
Máximo por año y por persona: SIN TOPE/ SIN LIMITE/ SIN CARGO
TRANSPORTE EN AMBULANCIA
_Servicio de Traslado (con pedido médico)
Máximo por año y por persona: SIN TOPE/ SIN LIMITE/ Valores APSOT.

OFTALMOLOGÍA
_Armazón	$ 120.-
_Lentes con graduación:
_Cristales Blancos	$ 90 c/par
_Cristales Bifocales	$ 220 c/par
_Cristales Trifocales	$ 416 c/par
Máximo por año y por persona: 1 par cada 2 años, uno de lejos y uno de cerca, excepto cambio de graduación)

_Lentes de contacto blandas	$ 400.- c/par
_Lentes de contacto flexibles	$ 500.-c/par
_Lentes tóricas	$ 660- c/par
Máximo por año y por persona: 1 par por año, excepto cambio de graduación)

PLANTILLAS
_Plantilla de cuero	$ 100.- c/ par
_Plantilla de silicona	$ 140.-c/ par
_Plantilla Valente Valente	$ 100.-c/par

REINTEGROS POR COBERTURAS ESPECIALES
_Gastos de sepelio. Por fallecimiento de titular, cónyuge e hijos a valores APSOT.	$5000.-

IMODALIDAD DE REINTEGROS POR PRESTACIONES ODONTOLOGICAS

El beneficiario no podrá realizar un tratamiento a través del sistema cerrado cuando el mismo haya sido comenzado en forma particular o viceversa.
Para obtener este Beneficio, deberá solicitar a su odontólogo particular la cumplimentación de todos sus datos en la “Planilla de Reintegros”.
Para el reintegro en prestaciones de endodoncia y cirugía bucal, deberá acompañarse indefectiblemente las radiografías preoperatorias. Para los casos de periodoncia se podrá realizar auditoria posterior dentro de los 30 días.
Toda radiografía (excepto las referidas a prestaciones de endodoncia y cirugía bucal) deberá ser presentada por el paciente dentro de los 30 días de realizada. Al presentar la planilla para reintegro, en los casos de endodoncia, deberá presentarse también radiografía preoperatoria y postoperatoria.
Una vez concluido el tratamiento, podrán ser presentadas las solicitudes de reintegros directamente por el paciente o bien por lo persona que éste designe, en los Centros de Atención personalizada de APSOT.
Los reintegros se harán efectivos dentro de los 10(diez) días hábiles de su presentación, ó por acreditación en recibo de sueldos o acreditación automática en Bancos, según la solicitud del beneficiario, reservándose APSOT el derecho de realizar auditorias odontológicas con el paciente cuando lo considere necesario.
Cabe mencionar que ninguna prestación no cubierta por APSOT podrá ser presentada para reintegros.
Los tratamientos en el interior del país serán canalizados o través de los Centros de Atención personalizada de APSOT que corresponda en razón del lugar y con la modalidad de los mismos.

REINTEGROS POR PRESTACIONES ODONTOLÓGICAS
610100	Consulta, examen, diag y pl./trat.	26
610400	Consulta de urgencia	28
610600	Consulta estomatológica (sólo por especialistas)	55

_Capitulo II: Operatoria Dental (62)
620100	Amalgama Simple	60
620200	Amalgama Compuesta	68
620900	Reconstrucción de ángulo (enviar rx preop.)	85
621500	Composite Simple	80
621600	Composite Compuesto	80


_Capitulo III: Endodoncia (63)
630100	Tratam.de conducto unirradicular	170
630200	Tratam.de conducto multirradicular	253
630500	Biopupectomia parcial	71
630700	Desobturacion de conducto	50


_Capitulo IV: Prótesis Parcial Removible(64)
640201	De Acrílico hasta 4 dientes	600
640202	De Acrílico 5 ó + dientes	675
640206	Diferencia por prótesis flexible	188
640203	Colado en Cromo Cobalto hasta 4 dientes	900
640204	Colado en Cromo Cobalto 5 ó + dientes	1020
	Protesis Completa (64)
640301	Completa Superior	825
640302	Completa Inferior	825
640411	Cubeta Individual	105
640401	Compostura Simple	135
640402	Compostura con agregado de 1 diente	135
640403	Compostura con agregado de 1 retenedor	135
640404	Compostura con agregado de 1 diente y 1 retenedor	180
640405	Dientes subsiguientes	39
640406	Retenedor subsiguiente	53
640407	Soldado retenedor con agregado de 1 diente	195
640410	Rebasado de prótesis parcial y/o completa	180


_Capitulo V: Prevención
650100	Profilaxis(tartrectomia y cepillado mecánico)	58
650200	Modulo Prevención	65
650500	Selladores de puntos y fisuras (hasta 15 años)	25


_Capitulo VI: Ortodoncia
660100	Consulta de estudio	69
660200	Tratamiento dentadura primaria o mixta ambas arcadas	3000
660300	Tratamiento dentadura permanente ambas arcadas (**)	3000
660500	Ortodoncia adultos (**)	3000

_Capitulo VII: Odontopediatría
670100	Motivación (hasta 3 sesiones y hasta los 13 años)	38
670200	Mantenedor de espacio fijo (hasta 8 años cumplidos)	180
670300	Mantenedor de espacio removible (hasta 8 añoscumplidos)	240
670400	Tratamiento de diente primario con formocresol	68
670500	Corona Metálica	165
670604	Fractura Amelodentaria	150
670601	Reducción luxación con inmovilidad dentaria	150


_Capitulo VIII: Periodoncia
680100	Consulta Periodontal	44
680200	Gingivitis marginal crónica	54
680300	Periodontitis leve y moderada	78
680400	Periodontitis grave	95
680500	Desgaste selectivo	75
680700	Ferulización	145


_Capitulo IX: Radiología
690101	Rx. Periapical	25
690102	Rx. Bite- wing	25
690103	Rx. Oclusal 6x8	50
690104	Rx. Media seriada 7 placas	88
690105	Rx. Seriada 14 placas	149
690201	Extrabucales 1 exposición	61
690202	Extrabucales exposiciones subsiguientes	39
690204	Rx. Panorámica	146
690205	Telerx. Cefalométrica	146
690206	Sialografía	78

_Capitulo X: Cirugía
700100	Extraccion dentaria	53
700200	Plástica comunicación bucosinusal	150
700300	Biopsia por punción o aspiración	80
700400	Alveolectomía por zona	50
700500	Reimplante dentario inmediato	150
700600	Drenaje absceso	60
700700	Biopsia por escisión	50
700800	Alargamiento quirúrgico de corona clínica	50
700900	Extraccion de diente retenido	175
701000	Germectomía	270
701100	Liberación diente retenido	90
701200	Apicectomía	180
701300	Tratamiento osteomielítico	120
701400	Extracción cuerpo extraño	108
701500	Alveolectomía correctora por 6 zonas	75

_Capitulo XI: Implantes/Protesis Fijas
777777	Implantes (*)	2950
788888	Protesis fijas (perno, muñon, corona) placa miorrelajante (*)	1900

LAS PROTESIS REMOVIBLES SE RENUEVAN CADA TRES AÑOS
(*) PROTESIS FIJAS E IMPLANTES/ POR BENEFICIARIO POR AÑO CALENDARIO.
(**) ORTODONCIA SIN LIMITE DE EDAD, POR ÚNICA VEZ.
LIMPIEZA: 1 / AÑO
FLUOR (HASTA 13 AÑOS) C/6 MESES
OPERATORIA DENTAL C/2 AÑOS c/pieza/cara.

	Actualización de cartillas

	La información de cartillas de prestadores y farmacias se gestiona mediante un sistema informático y es actualizada continuamente. La actualización de la cartilla on-line (tal como se muestra en la web mediante una búsqueda de prestadores o farmacias) es automática. La cartilla en formato descargable (documentos PDF que el beneficiario puede descargar y verlos off-line) es actualizada cada 15 días.


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